Tratamento cirurgico da laringomalacia grave: estudo retrospectivo de 11 casos / Surgical treatment of severe laryngomalacia: a retrospective study of 11 case

A laringomalácia é a anomalia congênita da laringe mais frequente, sendo responsável por cerca de 60% a 75% dos casos de estridor congênito. Apesar de seu curso benigno e autolimitado, 10% dos casos necessitam de intervenção. Atualmente, as supraglotoplastias são consideradas o tratamento padrão da laringomalácia grave. OBJETIVO: Descrever a experiência adquirida pelos autores no tratamento cirúrgico dos pacientes com laringomalácia grave. Metodologia: Estudo retrospectivo. MÉTODO: Os prontuários de 11 casos consecutivos de laringomalácia grave, submetidos ao tratamento cirúrgico entre 2003 e 2012, foram analisados quanto à idade, gênero, sintomas, doenças associadas, técnica cirúrgica adotada, tempo de extubação, complicações cirúrgicas, tempo de internação e evolução clínica. RESULTADOS: Dos 11 casos de laringomalácia grave, seis pacientes (54,5%) foram operados com o uso do laser de CO2 e em cinco pacientes (45,5%) foram realizadas a técnica a frio. Apenas um paciente (9,1%) necessitou reabordagem cirúrgica. Não foram observados casos de complicações cirúrgicas. Todos os pacientes apresentaram melhora clínica importante. CONCLUSÃO: A supraglotoplastia mostrou-se um procedimento eficaz e seguro no tratamento da laringomalácia grave. .

Laryngomalacia is the most frequent congenital abnormality of the larynx, accounting for approximately 60-75% of congenital stridor cases. Despite its benign and self-limited aspects, 10% of cases require intervention. Currently, supraglottoplasty is considered the standard treatment of severe laryngomalacia. OBJECTIVE: To describe the experience of the authors in the surgical treatment of patients with severe laryngomalacia. Methodology: A retrospective study. METHOD: The medical records of 11 consecutive cases of severe laryngomalacia who underwent surgical treatment between 2003 and 2012 were analyzed for age, gender, symptoms, associated diseases, surgical technique employed, extubation time, surgical complications, length of hospital stay and clinical outcome. RESULTS: Of the 11 cases of severe laryngomalacia, six patients (54.5%) were operated with the use of CO2 laser and five patients (45.5%) were submitted to the cold technique. Only 1 patient (9.1%) required surgical reintervention. There were no cases of surgical complications. All patients had clinical improvement. CONCLUSION: Supraglottoplasty proved to be effective and safe in the treatment of severe laryngomalacia. .

Lesões pré-malignas da laringe: revisão de literatura / Premalignant lesions of the larynx: literature review

Introdução: Cerca de 90% dos casos de carcinoma laríngeosão originados a partir de alterações morfológicas prévias noepitélio laríngeo, as chamadas lesões pré-malignas da laringe.Mesmo havendo uma correlação comprovada entre as lesõespré-malignas da laringe e o câncer laríngeo, o risco real demalignização destas lesões permanece desconhecido, sendoregistrada na literatura médica uma taxa oscilando entre 2 a74,4%. Objetivos: Realizar uma revisão da literatura incluindoa maior quantidade de informação atual envolvendo o tema.Método: A revisão de literatura foi realizada através da base dedados online Medline, utilizando para pesquisa os termos ?lesõespré-malignas da laringe?, ?taxa de malignização? e ?revisãoda literatura?, no período compreendido entre 1988 e 2011.Resultados: 45 publicações foram incluídas nesta revisão deliteratura. Conclusão: Não existe consenso na literatura médicasobre o manejo ideal e o seguimento dos pacientes portadoresde lesões pré-malignas da laringe. Novas tecnologias estão emprocesso de validação a fim de remover as lesões e preservar aomáximo a estrutura da corda vocal. A importância do diagnósticodas lesões pré-malignas baseia-se no tratamento precoce dossintomas laríngeos, possibilitando o emprego de medidas maisconservadoras, impedindo sua progressão para a malignidade.Novos estudos são necessários para melhor elucidação do tema.